Osteohondroza torakalne kralježnice vrlo je česta bolest, iako je inferiorna od lumbalne, a posebno cervikalne osteohondroze. Bolest u ranoj fazi ne može se otkriti ni na koji način, jer nema simptoma.
Moguće je shvatiti da postoji osteohondroza prsnog koša samo bliže drugoj fazi, kada su već zabilježene izgovorene bolove. Sindrom boli je izraženiji s specifičnim oštećenjem grlića maternice.
Prema ICD-10, osteohondroza torakalne regije pripada grupi M42 i odvija se pod kodom "M42.1" ili "M42.9".
Što je torakalna osteohondroza: opće informacije
U međuvremenu, česta među svim bolestima leđa, osteohondroza torakalne regije rijetko se nalazi u usporedbi s oštećenjem vrata ili donjem dijelu leđa. Postoji razlog za to: torakalna regija je najtraživa i otporna na ozljede.
Torakalna kralježnica je spojena i gotovo nepomična, tako da osteohondroza može teći ovdje godinama, ali ne dovoditi do opipljivih problema. Druga stvar su pokretni segmenti grlića maternice i lumbalnih leđa - oni su izuzetno ranjivi na bilo kakve ozljede ili patologije.
Torakalni spinalni stupac ima veći broj intervertebralnih diskova od lumbalne ili cervikalne regije. Štoviše, većina opterećenja raspoređena je na sternum i rebra, dok u slučaju vrata mora sama izdržati vlastitu težinu, a donji dio leđa u potpunosti "drži" cijelo tijelo.
Zanimljivo je da se torakalna osteohondroza očituje posebno. Ako su glavni početni simptomi lezija vrata ili donjeg dijela leđa su bol, tada je u slučaju oštećenja torakalne regije, prvi simptom je kratkoća daha, žgaravica i prekida u srcu (aritmija, česte ekstrasystole u obliku osjećaja smrćanja).
Statistike frekvencija: Koliko često dolazi do torakalne osteohondroze?
Osteohondroza torakalne kralježnice vrlo je rijetka u ovoj skupini degenerativnih distrofičnih bolesti. Od svih vrsta osteohondroze, na njegov udio ne pada više od 10% slučajeva (uspoređeno: 60% slučajeva na cervikalnoj regiji, 25% do donjeg leđa, a preostalih 5% su miješana hondroza).
Prevalencija kod muškaraca osteohondroze dojke veća je nego kod žena. Omjer u prosjeku u CI -u je 3: 1, koji je obično povezan s radnim uvjetima kod muškaraca (tvrda fizička radna snaga, česte ozljede leđa i kasnije traženje liječnika).
Nego što je to opasno: moguće komplikacije
Neadekvatno ili netolno liječena osteohondroza torakalne regije prepuna je nekoliko prilično ozbiljnih komplikacija. Međutim, ne može biti smrtnih komplikacija - bolest čak ni u posljednjoj fazi ne može dovesti do smrti, a ozbiljni poremećaji unutarnjih organa također su nemogući.
Moguće komplikacije:
- Izraženi sindrom boli, ponekad sprečavajući pacijenta da se bavi svakodnevnim kućnim stvarima, pa čak i samo spavati.
- Jaka kratkoća daha uzrokovana deformacijom kralježnice i kompresije pluća.
- Prekidi u radu srca vrlo su česti ekstrasystoli, stalna sinusna tahikardija.
- Kršenja funkcioniranja mehanizma za evakuaciju hrane iz želuca su česte i snažne žgaravice (na njihovoj pozadini može postojati opasna pneumonija aspiracije, ali u vrlo rijetkim slučajevima dispepsija, nadutost.
- U nekim slučajevima postoji diskinezija žučnog mjehura, međutim, ne postoje ozbiljne činjenice koje potvrđuju povezanost disizije s osteohondrozom torakalne regije.
1.3 Je li moguće izliječiti do kraja?
Situaciju možete ispraviti s osteohondrozom torakalne regije u početnim fazama, vrlo brzo, pa čak i ugodno (budući da je liječenje povezano s šetnjama svježim zrakom, tjelesnim odgojem, općom aktivacijom).
Potpuno je nemoguće izliječiti posljednje faze - kralježnična tkiva koja su bila izložena distrofičnim i degenerativnim procesima više se neće oporaviti. Ipak, čak i uz zanemarenu osteohondrozu, klinika se prilično uspješno liječi. Odnosno, možete ukloniti gotovo sve simptome bolesti.
Međutim, potrebno je, međutim, cijeli život pridržavati se određenog kruga snage, uključiti se u tjelesni odgoj, eliminirati čimbenike ozljede kralježnice (ponekad treba promijeniti posao). U ovom se slučaju bolest može držati pod kontrolom čak i u četvrtoj fazi s postojećim komplikacijama.
Razlozi razvoja torakalne osteohondroze
Obično ne postoji nijedan poseban razlog za razvoj osteohondroze dojke - nekoliko se čimbenika podudara odjednom, što dovodi do razvoja bolesti. Jedan od glavnih čimbenika rizika je nasljednost, a ako je netko u vašoj obitelji patio od osteohondroze, tada imate ozbiljno povećane šanse za rizik od razvoja bolesti (čak i s "pravim" načinom života).
Glavni uzroci razvoja bolesti:
- stalna beznačajna trauma kralježnice ili pojedinačne teške ozljede leđa;
- Hipodinamia i detruzija (mala tjelesna aktivnost);
- prekomjerna tjelesna aktivnost, uključujući teški fizički rad u okviru rada;
- prisutnost skoliotske bolesti i patološkog držanja;
- Kongenitalne abnormalnosti strukture kralježnice.
Glavni uzroci razvoja bolesti navedeni su gore, ali postoje i pomoćni čimbenici rizika koji stvaraju povoljno tlo za pojavu osteohondroze. Osoba koja ima jedan ili više pomoćnih čimbenika rizika ulazi u opasnost od osteohondroze dojke.
Rizične skupine: Tko često ima?
Imajući pomoćne čimbenike rizika, ljudi povećavaju svoje šanse za osteohondrozu torakalne regije na gotovo 100%tijekom svog života, ako postoji barem jedan faktor s popisa glavnih uzroka torakalne osteohondroze.
U takvim uvjetima ne postavlja se pitanje je li moguća torakalna osteohondroza. Jedino je pitanje kada će se točno razviti.
Grupe u riziku:
- Ljudi zlostavljaju alkoholna pića i pušenje.
- Osobe s jakim stresom i stalnim mentalnim prenaprekom.
- Ljudi koji već imaju osteohondrozu jedne od kralježnice.
- Ljudi se izmjenjuju izuzetno mali fizički napor s izuzetno teškim (jednostavan primjer: pokušaji istovaranja teških vreća s pijeskom iz automobila nakon pola godine odsutnosti odgovarajuće fizičke aktivnosti).
- Ljudi s bilo kakvim bolestima zglobova ili mišića.
Simptomi torakalne osteohondroze
Klinički znakovi osteohondroze dojke su ravni i neizravni. Izravni impliciraju simptome povezane s primarnim oštećenjem kralježnice. Neizravni (sekundarni) znakovi podrazumijevaju simptome povezane s uključivanjem unutarnjih organa u patološki proces.
Izravni simptomi:
- Bolni osjećaji (obično mekani ili srednji intenzitet), lokalizirani u torakalnoj regiji i često "daju" u rebra (interkostalna neuralgija nalikuje boli u srcu);
- kompresija, krutost u pokretima leđa, osjećaj nelagode (ne boli!), Težina i glomazna;
- parestezija (utrnulost), lokalizirana u lopaticama, na ramenima, u rebrastu regiju i, relativno rijetko, u gornjim udovima;
- Poteškoće pri pokušaju brzog raspoređivanja slučaja, izgled boli kada pokušava ispružiti ruku svojim brzim podizanjem;
- Nelagoda i glupi/bolovi u međuprostoru;
- Česti senzacija puzanja "goosebumps" duž segmenta kralježnice cervikalno-torakalne kralježnice.
Neizravni/sekundarni simptomi:
- Često nadimanje, nadutost.
- Zatvor ili, rjeđe, proljev.
- Čest osjećaj mučnine, pojava žgaravice (zbog čega se mnogi pacijenti probude usred noći).
- Kršenja reproduktivnog mehanizma, smanjenje libida, poremećaja mokrenja.
- Lažni poriv za mokrenjem ili, još rjeđe, defekaciju.
- Kratkoća daha u mirovanju, poteškoće u pokušaju dubokog udaha.
Dijagnostičke metode
Obično se prisutnost torakalne osteohondroze može utvrditi nakon istraživanja i pregleda liječnika pacijenta s naknadnim provođenjem radiografije. Ipak, mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode, posebno u problematičnim slučajevima (kada je potrebno razlikovati kratkoću daha s torakalnom hondrozom s nedostatkom daha u pozadini bolesti srca/pluća).
Korištene dijagnostičke metode:
- Radiografija u dvije projekcije;
- računalna tomografija (ako sumnjate u uključenost druge kralježnice u patološki proces);
- Slika magnetske rezonancije (ako sumnjate na štetu unutarnjim organima, mišićima);
- Ponekad je potreban test krvi i urina kako bi se isključile druge bolesti koje uzrokuju simptome osteohondroze koje nisu povezane s kralježnicom;
- diskografija za vizualni pregled jezgre pulpooza intervertebralnih diskova;
- Elektrokardiografija za isključivanje srčanih bolesti u boli u svom području ili prisutnosti kratkoće daha.
Najčešće su dovoljni samo radiografija i testovi krvi/urina. Ostale dijagnostičke metode, ako se koriste, najčešće se nalaze u okviru hiperdijagnoze (što je pogreška liječnika).
Metode za liječenje torakalne osteohondroze
Postavljajući pitanje kako se liječi osteohondroza torakalne regije, prvo morate shvatiti ovu stvar: ova se bolest liječi samo sveobuhvatno. A to znači da je nemoguće liječiti bolest samo jednom metodom, 3-5 metoda se uvijek koristi u isto vrijeme.
Liječenje se provodi sljedećim metodama:
- Liječenje lijekovima - koristi se za suzbijanje boli, upale i mišićnog spazma.
- Postupci masaže - koriste se za uklanjanje mišićnog grča, boli.
- Medicinski tjelesni odgoj (terapija za vježbanje) - Koristi se terapijska gimnastika u kombinaciji s jutarnjim klasičnim vježbama.
- Nošenje ortopedskog korzeta koristi se ili s postojećim deformacijama kralježnice ili za održavanje leđa u ispravnom položaju.
- Ispravljanje načina života i prehrane - koriste se za uklanjanje čimbenika koji izazivaju napredovanje bolesti i za ubrzanje metabolizma (i, kao rezultat, regeneracija tkiva kralježnice).
- Fizioterapeutski postupci - nemaju izravan učinak na bolest, ali su vrlo učinkoviti u obliku simptomatskog liječenja.
Na ovaj ili onaj način, u liječenju napredne osteohondroze koriste se sve navedene metode. U početnim fazama bolesti dovoljni su terapija, masaža i promjene u načinu života (Nije potrebno čak ni promijeniti prehranu ili uzimati lijekove!).
Liječenje lijekovima
Napredne faze osteohondroze torakalne regije ne liječe se bez lijekova. Lijekovi su potrebni za pružanje protuupalnih, analgetskih i opuštajućih mišića (mišićna opuštanje) učinka.
Osim usmene i, mnogo rjeđe, ubrizgavanje lijekova se koriste masti, gelovi i kreme. Ne apsorbiraju se na takav način da utječu na tijek bolesti u kralježnici, već su u stanju ukloniti bol i krutost u pokretima leđa.
Ponekad se koristi flaster paprike, koji imaju lokalni odmrzavajući učinak i na taj način "odvlače" bol. Mnogo su sigurniji od lijekova i masti, ali također su manje učinkoviti u usporedbi s njima.
Masaža
Postupci masaže potrebni su samo za uklanjanje boli i ublažavanje grča mišićnog korzeta leđa. Za liječenje torakalne osteohondroze, oni nisu toliko relevantni kao za liječenje lumbalne ili čak više cervikalne hondroze.
Preporučljivo je koristiti terapijske masaže u razvoju interkostalne neuralgije uzrokovane grčevima mišića mišića sternuma. Ovo je ne -opasan, ali vrlo iritantan simptom, u nekim slučajevima oponašajući napad angine pektoris.
Moguće je koristiti ručnu terapiju, ali samo u početnim fazama bolesti. U kasnijim fazama, zbog povećanih opasnosti od ozljeda, ručna terapija je kontraindicirana, kao i metode koje su predložili osteopati.
Vježbanje terapija
Osnova i kamen temeljac cijelog tretmana je tjelesni odgoj. Bez njega, ni lijekovi ni druge metode liječenja nisu neučinkoviti. Tjelesni odgoj pomaže uskladiti položaj kralježnice, ojačati mišiće i na taj način izravnati učinak njihovog grča.
Idealna opcija je odabir vježbi liječnika za svakog pojedinog pacijenta. Nažalost, pacijenta je najčešće propisan vježbom predloška koje su također učinkovite, ali u usporedbi s pojedinačnom shemom treninga, ozbiljno gube.
Uz vježbe fizioterapije, vrlo je važno uključiti se u običnu domaću gimnastiku (barem na razini jutarnjeg punjenja). Glavna stvar u terapiji vježbanja je sustavna. Odnosno, to trebate raditi stalno, bez duge prolaze.
Nošenje korzeta
Ortopedski korzet za osteohondrozu dojke potreban je relativno rijetko, jer bolest ne deformira i ne dovodi do značajne zakrivljenosti kralježnice. Koriste se dvije vrste korzeta: korektivne i potporne.
Korektivni korzeti potrebni su ako postoje deformativne lezije kralježnice ili njezine zakrivljenosti (patološka kifoza, lordoze, skolioza). Obično deformacije i zakrivljenost nisu rezultat osteohondroze, već ga jednostavno prate i pogoršavaju pacijentovo stanje.
Podržavajući korzet koristi se češće. Potrebno je distribuirati opterećenje sa leđa i mišića kralježnice na uređaj. Stoga je moguće ukloniti dodatno opterećenje s kralježnice, što s osteohondrozom dovodi do povećanja degenerativnih i distrofičnih procesa.
Promjena načina života
Ispravljanje načina života zajedno s tjelesnim odgojem osnova je za liječenje. Ako nastavite sjediti 16 sati dnevno ispred računala, tada će biti nemoguće prevladati bolest čak i na pozadini terapije u punoj prepunoj terapiji.
Nadalje, izliječena osteohondroza brzo će se vratiti ako način života nije prilagođen. Ispravljanje načina života znači opću aktivaciju, redovne nastave tjelesnog odgoja na vlastitu inicijativu, a ne "kad je to potrebno".
Trebali biste razmisliti o ergonomiji radnog mjesta. Ako ste uredski radnik, pobrinite se za ispravno mjesto tipkovnice, miša i monitora, a ako je moguće, preporučuje se kupiti ortopedsku stolicu.
Promjena prehrane
Ispravljanje prehrane nije obavezno, ali izuzetno poželjna za osteohondrozu dojke. Važno je ukloniti povećanu konzumaciju soli i alkoholnih pića. Ne preporučuje se konzumirati puno masnih i bogatih ugljikohidratima.
Korisna hrana za osteohondrozu su svi mliječni proizvodi, mesni proizvodi (najbolja - ptica), povrće i voće. Također se preporučuje korištenje bioloških dodataka s vitaminskim kompleksima, iako je njihova učinkovitost još uvijek sporna u znanstvenim krugovima.
Fizioterapeutski postupci
Cilj korištenja fizioterapijskih postupaka je poboljšati kvalitetu života pacijenta uklanjanjem simptoma bolesti. Fizioterapija može biti kontraindicirana u jakim upalama u torakalnoj leđima, ali izražena upala obično nije karakteristična za osteohondrozu.
Najčešće se koristi laserski tretman, zagrijavajući zahvaćeno područje, elektroforeza pomoću lijekova. Kupke od blata, akupunktura, hirudoterapija (liječenje pijavicama) vrlo su učinkovite.
Učinkovitost materijala ima magnetoterapiju, ali se ne može koristiti u prisutnosti pejsmejkera ili metalnog isječka na plovilima. Kupke od sunca i radona pomažu nekim pacijentima.
Mjere prevencije
Mnogo je lakše spriječiti osteohondrozu dojke nego da je naknadno liječi. Jedini način da se to postigne je uklanjanje barem većine faktora koji predisponiraju za razvoj bolesti.
Osnovne preventivne mjere:
- Aktivacija - često provodite vrijeme na svježem zraku, ostanite manje za računalom, uvijek budite trenutak za toplo -up;
- Tjelesni odgoj (barem u okviru jutarnjeg petnaest -minutnog punjenja);
- pravilna prehrana s izuzetkom jela s puno soli i s dovoljnom konzumiranjem kalcija;
- isključenje pušenja i česti unos alkoholnih pića;
- Poboljšanje radnih uvjeta - prilagođavanje uvjeta tako da se leđa uvijek nalazi u ispravnom položaju, opterećenje na njemu se ravnomjerno raspoređuje (to se posebno odnosi na uredske radnike).
Navedene preventivne mjere ne jamče da se bolest neće razviti. Štoviše: postoji idiopatska osteohondroza, kada se, na pozadini potpune bušotine i nedostatka izravnih uzroka i predisponirajućih čimbenika, bolest i dalje razvija.